治疗方法:
1、轻手法放松
患者取坐位,医者先用手掌轻推揉患者肩部周围3-5遍,后施以普通滚法5-10分钟,然后以单、双手掌或多指捏揉肩肘及上臂数分钟。
2、弹拨及手指点穴
医者站立患者背后用双侧拇指揉推颈肩部肌群寻找痛点,对条索状粘连处使用拇指弹拨法拨离粘连,数分钟后点肩贞、肩井、天宗、秉风、缺盆、风池等穴。
3、活动肩关节
先内收推肩:将患臂前屈,患者手放于对侧肩上,手心向下,医者一手推按健肩,另一手紧握患肘,用力向健肩牵拉。然后旋后揉肩:患臂后伸屈肘,掌心向医者放于背侧,医者一手牵拉腕部,另一手揉按肩部,边揉按边向上方牵拉。最后旋转肩关节:医者一手放于伤肢肩部,另手握住肘关节顺时针旋转5次,逆时针旋转5次,在患者能耐受的条件下,逐渐增大活动范围。
4、拍打牵抖
医者以双手掌或空拳由肩部至前臂拍打,并搓伤肢数遍,牵抖伤肢,多指拿肩部。
5、功能锻炼
嘱患者每天早晚各做1次功能锻炼,方法如下:(1)爬墙:面对墙壁用患肢沿墙慢慢地尽力向上爬,然后回到原处,反复多次。(2)拉滑轮:两手握住高处滑轮上绳的两头做上下拉绳动作,尽可能扩大范围。(3)棍棒操:两手握住棍棒做上举动作,然后两手握棍棒两端左右两侧做外展运动,双手背在身后握住棍棒上下来回运动。
肩关节周围炎在肩痛症中是比较严重的疾患,中医认为,本病与正虚营血不足、筋脉不荣、外受风寒湿邪或过力劳动及挫伤久治未愈等有关,风寒湿邪积于肩部经络而致气血凝滞、肌筋粘连挛急。
手法治疗以舒筋活血、通络止痛,改善局部血液循环,加速渗出物吸收为主。放松手法缓解肩关节肌肉紧张之后,加强了局部循环,使局部组织温度升高,然后找到病位(压痛点)并反复弹拨点揉,在适当的刺激下,提高局部组织的痛阈,以期达到最大限度的刺激,且同时逐步增大肩关节活动幅度,达到加速松解粘连、滑利关节的目的,将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,从而解除其紧张痉挛以消除疼痛。但应避免暴力撕裂,以免加重粘连,延长病程。