治疗方法:
治疗组治疗 :(1)取穴:根据“局部取穴”的原则,以及“上病下取”进行辩证取穴。①局部取穴:肩前、肩髃、肩后、外臂臑。②上病下取:条口透承山(患侧)。
(2)操作:患者取健侧卧位(患肩在上),常规消毒后,用30号3寸不锈钢针,肩髃穴透向外臂臑穴,行提插捻转泻法,针感向前臂和手指腹;肩前穴透向肩后穴,行提插捻转泻法,使整个肩部出现较强烈的酸麻重胀感;肩后穴透向肩前穴,行提插捻转泻法;外臂臑透臂臑透肩髃,行提插捻转泻法。留针20分钟,10分钟,行针1次,1次/天,10次为1个疗程。
如果是双侧肩周炎者,双肩交替针刺,每肩治疗5次(10 天)为1个疗程,休息2 天 后再下1个疗程。
20分钟 出针后,用35号2.5寸不锈钢针,垂直刺入条口穴透向承山,得气后行大幅度提插及小幅提插。同时嘱患者做关节上举、外展、后伸、内收、内旋、外旋等动作,以患者能够忍受为准,一般活动5 分钟,留针20分钟。
(3)走罐:令患者坐位,暴露患侧肩部,在皮肤上涂少许温水,用闪火法从肩髃肩前、肩髃肩后、肩髃外臂臑走罐,反复走罐使皮肤潮红,出现痧点更佳。最后于上述穴位分别留罐10分钟,隔日1次,5次为1个疗程。
祖国医学认为,肩周炎多因营卫虚弱,筋骨衰颓,或因局部感受风寒或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受迫,气血阻滞而致病,以局部疼痛、肿胀、功能障碍为主症。
所以通过辩经分型所取的肩部穴位如肩前穴、肩髃、肩后穴、外臂臑等均是肩周炎在该经气的经气阻滞点(病变反应点),利用诸上穴位采用芒针透刺(即一针透多穴)的方法治疗肩周炎,直接刺激病变所触及粘连处,能够有效地松解肩关节局部的粘连,改善了病变部位血循环状况,有利于局部新陈代谢和致痛物质的清除,促进炎性物质的吸收,加快关节功能的恢复,达到疏通经络、扶正祛邪的作用。
病必求于本,《素问·皮部论》:“凡十二经络脉者,皮之部也,是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,禀于胃肠”。
鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,激筋骨利关节,促使阻涩之经脉畅通,驱除留之风寒湿邪,加强了驱除外邪的力量。
走罐疗法具有拔罐、刮疹、按摩等综和疗效,可以更大面积地作用于经络。
皮部针罐配合加强针感的效果,起到了疏通经络、扶正去邪、行气活血、除湿散寒、消肿止痛、通利关节及增强体质的功效。