治疗方法:
联合用药:比特力10mg1次/日;脑益嗪25mg,甲氰咪胍0.2g,维生素K 4 4mg,均3次/日。药物口服,疗程2周。
组胺在荨麻疹产生的过程中起到非常重要的作用。组胺受体分布于多种组织,通常H 1 和H 2 受体是细胞膜的成分之一。西替利嗪是第二代H 1 受体拮抗剂,无明显抗胆碱或抗5-羟色胺作用,由于其不能透过血脑屏障,因此不易引起嗜睡,临床上用于治疗急慢性荨麻疹收到较好效果。
脑益嗪是H 1 受体拮抗剂,具有抗组胺、抗5-羟色胺和激肽等活性作用,上述物质均是重要的炎症介质。
甲氰咪胍是组胺H 2 受体的强拮抗剂,可增加抑制性T细胞数量,导致IgE水平的明显下降,从而减轻过敏症状;可通过对肥大细胞的直接作用,抑制其分泌炎症介质;此外甲氰咪胍还有一定的止痒作用。
维生素K 4 能兴奋交感神经β受体,使细胞内cAMP含量增加而减少组胺释放;此外,维生素K 4 还有抗过敏反应和降低毛细血管通透性等作用。
西替利嗪,脑益嗪、甲氰咪胍和维生素K 4 等四种药物联合应用治疗慢性荨麻疹,使各种药物发挥协同作用,临床上收到较好疗效。
嗜睡等不良反应较大,但对工作、生活无太大影响,且随着治疗天数增加而减轻。
因此,上述四种药物联合应用治疗慢性荨麻疹,是有效、安全的。