治疗方法：

肩关节粘连松解术：首先进行臂丛神经阻滞，采用1.33%利多卡因15ml行肌间沟法穿刺注射，待5～10分钟，使患肩肌肉完全松弛无痛后令其坐位，术者站在其后，紧贴患者背部，如患肩在右，则左手扶于肩部，右手握住患者肘部并屈肘90°，向下持续牵引，同时逐步使患肩前屈80°，后伸45°，内收20°～40°，外展90°，外展上举180°，内旋70°～90°，外旋40°～90°，以不超过正常肩关节活动范围为限。

在松解过程中常可听到咔嚓声或撕裂声，提示粘连部分已被松解，术者帮助患肢内旋时手指可触及对侧肩胛部，外旋时患侧手绕过头部可摸到对侧耳朵，内收使肘关节达前正中线，掌心搭于对肩，被动上举自如，关节各方位运动润滑。继而在保护好肩关节的情况下将患肢被动旋转数次，确保粘连松解彻底。 
    
局部注射疗法：复合液配方为2%利多卡因3～5ml，曲安奈德20mg，维生素B12针剂0.5mg，庆大霉素8万U 加注射用水至20ml ,用于预先确定的病变部位注射，如关节囊、喙突下滑囊、肩峰下滑囊、肱骨大结节及结节间沟、三角肌滑囊、冈上、冈下肌、大小圆肌附着点，每点4～5ml，每次3～4个痛点，每周1次，3～5次为1个疗程。 
    
功能锻炼：从术后第1天起，即开始肩关节功能锻炼。让患者练习爬墙、摸高，向上下画弧，或将绳子套在滑轮上，用双手上下牵拉锻炼，反复进行，每次20～30分钟，每日2次，连续锻炼3～5周，同时辅助消炎镇痛等药物，以提高疗效。

采取臂丛神经阻滞下手法松解术，是治疗粘连性肩周炎的关键措施，且粘连松解成功与否取决于麻醉效果。行粘连松解必须按顺序进行，即在矢状面做前屈后伸松解，在冠状面做内收外展及上举松解，最后行内外旋转的轴向松解。

要求术者手法轻柔，用力徐缓，切忌暴力，避免发生骨折等意外，特别是遇骨质疏松患者更应慎重，必要时先对症治疗，根据情况把握治疗时机，以策安全。利多卡因属酰胺类局麻药，显效快，弥散性能强，作用时间一般为45～60分钟，可以满足治疗所需。 
    
关节囊及痛点注射是粘连松解术后局部治疗的基础，其目的在于解除疼痛，减少渗出，减轻局部水肿和肌肉痉挛，改善局部血液循环，消除炎症，减少粘连机会。曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎作用强、作用时间长的特点，是注射治疗无菌性炎症的首选药。

但该类激素有降低组织免疫力的缺点，与庆大霉素合用，可提高组织抗菌力，预防感染。维生素B12可营养神经及周围组织，改善局部神经及软组织的代谢，促进恢复。复合液中利多卡因浓度不宜过高，一般不超过0.4%，以免发生不良反应。注射治疗过程中，要严格无菌操作，随时观察患者的反应。注射结束后，嘱其平卧15～20分钟，无异常反应方可离开。 
    
加强功能锻炼也是防止术后再度粘连的有效措施，尤其是术后2周内至关重要。功能锻炼要求循序渐进，范围由小到大，次数由少到多，动作由简到繁，负荷由轻到重，由徒手到器械等。此法对肩周肌肉萎缩的病人更有益处，而且需要较长时间的锻炼才能恢复正常功能。 
    
在臂丛神经阻滞下手法松解加局部注射治疗粘连性肩周炎，病人痛苦轻，乐于接受，治疗时间短，不需住院，经济负担亦轻，方法简便，疗效确切。