治疗方法:
采用的化疗方案为2HL2O(LE)C/10HL2O。
H:(异烟肼)0.3g,1次/天,顿服12个月。L:(利福喷丁)0.45g,2次/周,顿服12个月。C:(卷曲霉素)0.75g,1次/天,肌注或入0.9%氧化钠注射液250~500ml中静滴2个月。O/LE:(氧氟沙星/左氧氟沙星)0.4~0.6g,1次/天,顿服2个月。
近年来由于不规则用药、治疗方案的不合理、病员不配合、耐药菌增多等因素,导致难治性结核逐年增多,难治性肺结核的治疗令防痨医师十分棘手。
卷曲霉素与结核杆菌的核糖体结合,抑制蛋白合成而对结核杆菌起到抑菌作用,与链霉素、丁胺卡那霉素均为单向交叉耐药,对常用抗结核耐药菌株敏感。
O或LE为氟喹诺酮类,对结核菌为低杀菌药物,不良反应低,口服易接受及耐受,L、H为全杀剂,且L半衰期长,减少了服药次数,病员易接受,且副作用小。
综上所述,对于难治耐多药的结核病员,应选用第二、三线有效药物及病员易接受、毒副作用少的药物。该方案是行之有效的,有利于督促病员用药。