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伊问医答首页---当前查看的问题:肺癌晚期癌胚抗原反弹
下一个问题:对何裕民医师, 不知各位有何见教?
      
楼主 肺癌晚期癌胚抗原反弹
 
本问题由 xzwebb 于 2009-03-15 15:37:06 提出   |  获参与积分数:20分   |  状态: 已解决

xzwebb

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:

xzwebb 代笔
 
本人章禄,  女,  67 岁, 已退休, 今年三月因咳嗽曾在上海长征医院拍过X光片, 因时间紧未作进一步检查。
五月份来 Los Angeles ,  看心脏科医师时, 医师发现X光片有问题。为此, 进行了CT 和血液检查(CEA: 2420  5/19/08 )。接着, 进行住院系列检查, 包括穿刺,  确证为原发性肺癌, 腺癌, 有肝和骨的转移, 已属晚期  (CEA: 5990  5/30/08 )。 至今已作了五次化疗。 第二, 三, 四, 五次化疗后, 均作了血液检查。
  CEA: 4070     7/14/08    {第二 次 化疗后}   
       1313     8/11/08    {第 三次 化疗后}
        614     9/02/08    {第四次 化疗后}
        529     9/24/08    {第五次 化疗后}
        341    10/27/08    {在开始服用“特罗凯 100mg”(10/8/08) 之后19天}
         46    12/05/08    {服用“特罗凯 100mg”(10/28/08) 之后11天; 加上服用“特罗凯 150mg” (10/29 ---12/4/08)  37天, 共 48天} 
         26     1/16/09     { 服用“特罗凯 150mg”, 12/6/08 开始同时服用益肺清化颗粒及健脾益肾颗粒, 约29天, 从1/4/09 开始服用北京胡凤芝医师的方剂 约11天, 共40天}                                      
       每次化疗后, 白血球均会下降, 注射 Neupogen  七天, 以提高白血球。  每次化疗后,我都会疼痛和发热,  疼痛时吃止痛药, 有热度时吃退热药, 热度高时有时吃七天消炎药。 但是, 第五次化疗后, 血象不佳, 不仅白血球下降, 血小板也降得太多。于是, 胡康龙医师决定输部分血小板, 同时, 中断了预定的第六次化疗。 从 10/8/08  开始服用“特罗凯”(TARCEVA; 分子靶向治疗药), 100mg / 每天 , 30 天。 现在已服用 150 mg / 每天, 30 天。    目前, 疼痛和发热都较化疗时要好, 但 我还是感到胸闷, 气短, 体虚。 当然我还是能吃, 体重也基本没减轻 [ 10 磅以内], 也天天送我去公园作适度运动。
       另外, 就是脚还有痛和麻, 以及皮肤在变粗糙。 我在化疗至今, 同时也在服用云芝糖肽胶囊 (上海新康制药厂) 和破壁灵芝孢子粉 (上海:交大农生科技)。从 12/6/08 开始同时服用益肺清化颗粒及健脾益肾颗粒 (均由中国中医科学院研制) 约29天, 从1/4/09开始服用北京中国中医科学院门诊部胡凤芝医师的方剂 约11天, 共40天。方剂共吃了20 帖, 因一帖量多大约就分成二天吃。 之后, 再服用益肺清化
 
颗粒及健脾益肾颗粒。 “特罗凯”(TARCEVA; 分子靶向治疗药), 150mg / 每天 , 照常吃。 可是 , CEA 开始反弹
  CEA:   93     2/27/09     
  CEA:  151     3/06/09    胡康龙医师为了确认, 再测了一次。
本人很焦急,特来求教。 很可能会在 3 月底 或 4 月初回上海。
Email 地址:  xzwebb@gmail.com
 
附: 胡凤芝医师的方剂
黄芪30g,党参30g,沙参10g,麦冬15g,杏仁9g,
桔梗12g,川贝6g,败酱草12g,白花蛇舌草30g,
地骨皮10g,紫苑10g,丹皮10g,枸杞子12g,
防风10g,白术12g,生薏米30g,鸡内金15g,
砂仁5g,太子参15g,地龙10g,白英10g。                      xzwebb 代笔

2楼

warmwinter

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:

 您好
 CEA作为一种肿瘤标志物可以用于诊断胃肠道、肺部等恶性肿瘤,而且目前研究CEA的水平也与疾病的预后有一定的相关性。对于肺部肿瘤化疗前后CEA水平的动态变化目前还没有见到报道,但是华西医科大学对于胃肠道恶性肿瘤治疗前后CEA水平的动态分析或许能给您提供些参考。
 该研究对胃肠道病人化疗前后CEA水平进行了动态的监测,发现接受化疗的病人中超过80%的病人在60天之内出现了CEA的升高,在61-180天内再次复查,CEA水平低于化疗前。因此作者提出这一时期内的CEA水平不能作为肿瘤复发和转移的指证,临床医生要根据综合检查的结果进行分析。
  造成这种升高的原因可能有化疗药物造成的物理、化学因素对组织的影响、化疗药物促使细胞凋亡导致CEA释放,CEA基因的重新激活,合成增强等等。
 希望这些信息能对您有所帮助。

     回答于:2009-03-17 19:16:27

3楼

xzwebb

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:

谢谢! 您提供的资讯, 我已看了该项报导,可能有些道理。 因为最近做的 CT 结果是比较好的, 看她本人的状态亦不差。 但据 UCLA 的 Percy Lee 医师 (Tel: (310) 825 - 9771) 前天 (3/16/09) 说, CEA 反应可能会比 CT 快, 我觉得也有道理。因此也不能小看了 CEA 。
另外,我们对中医还是蛮感兴趣, 不知有何见教。 例如,上海哪位医 师 , 哪个医院擅长这一方面 ?

 

     回答于:2009-03-18 19:16:37

4楼

xzwebb

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:

 我们来上海一个多月有看过刘嘉湘医生, 及吃他的中药。回 Los Angeles 后, 会继续进行化疗, 同时服用中药。一切视情况而定。

     回答于:2009-05-20 20:19:23

5楼

xzwebb

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 最近信息
 
3/30/09         496      来上海前又测了一次。
4/18/09         980      4/11/09  开始服钱心兰医师中药
5/21/09        2965      4/19/09  开始服刘嘉湘医师中药至今
                         5/29/09  开始又一轮的化疗

听说何裕民医师很有办法,不知各位有何见教?

     回答于:2009-06-12 19:09:16

6楼

xzwebb

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补充
 
3/30/09         496      来上海前又测了一次。
4/18/09         980      4/11/09  开始服钱心兰医师中药
5/21/09        2965      4/19/09  开始服刘嘉湘医师中药至今
6/18/09        3484      5/29/09  开始第二轮第一次的 化疗
 

     回答于:2009-06-28 16:09:40

7楼

xzwebb

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 最新消息:
 
6/18/09        3484      5/29/09   开始第二轮的第一次 化疗
7/13/09        3032      6/24/09   第二轮的第次 化疗

     回答于:2009-07-18 14:27:36

8楼

xzwebb

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最新动态:
               CEA
7/13/09        3032      6/24/09   第二轮的第次 化疗
                         7/15/09   第二轮的第三次 化疗
                         7/16/09   开始做骨的放疗,至今(7/24)已次。
 

     回答于:2009-07-25 13:55:24

9楼

xzwebb

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:

 
化疗药物:
 
第一次化疗药物: (1) Carboplatin   卡铂
                (2) Taxol    紫杉醇
                (3) Avastin   阻断肿瘤血管源药
次化疗药物: (1) Alimta  分子靶向治疗
                (2) Zometa  补骨
                 9/7/09 准备加
                (3) Avastin   阻断肿瘤血管源药

     回答于:2009-08-07 5:12:06

10楼

xzwebb

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化疗药物(补充):
 
 前面楼主谈的“特罗凯”(TARCEVA; 分子靶向治疗药) 实质就是化疗药物, 不同在于它是口服药

     回答于:2009-08-09 3:50:46

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