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正常人的血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,根据病史和典型的临床表现以及血清钾浓度低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。
首先要对造成低钾血症的病因积极处理。
一般采用口服钾比较安全,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。
在不能口服或缺钾严重的病人需要静脉补钾。首先保证病人有充足的尿量,即所谓的“见尿补钾”,要求尿量超过40ml/h才可行静脉补钾,其次静脉补钾要严格控制其浓度和速度,每升液体中含氯化钾不能超过3g,缓慢滴注,输入钾量控制在20mmol/L以下,输入速度过快血清钾会在短期内迅速升高,有致命危险。另外补钾要分次补,完全纠正体内的缺钾,需要连续3-5天的治疗。