3楼
warmwinter
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您好
根据您提供的资料,术后造成肠梗阻的原因可能是由于术后粘连、炎性肠梗阻或者癌性肠梗阻。
具体的判断要通过仔细的查体和X线片来判断,炎性肠梗阻大多发生在术后1~2周,排气排便后再次发生肠梗阻。腹痛腹胀相对较轻,腹胀症状比腹疼更显著。未见肠型及蠕动波,触不到明显的肠袢和包块,听不到明显的金属音或气过水声。X线示小肠内有不同程度的气液平、CT示肠壁水肿增厚。炎性肠梗阻无需手术治疗,手术反而易于节外生枝,保守有效。治疗过程中肠鸣音的恢复,梗阻症状减轻,解水样便,常提示梗阻的缓解。
术后早期炎性肠梗阻一旦确诊,行保守治疗。禁食、持续胃肠减压、全肠外静脉营养。 其他原因导致的术后早期肠梗阻有典型的机械性肠梗阻的临床症状和体征,保守治疗无效的话,多要手术解除梗阻。
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