双下肢水肿是什么原因呢？

一女性，47岁，已婚，汉族，不明原因双下肢水肿两个月。经查心电图：正常。双下肢血管B超：正常。无心慌气短症状，每天晚上明显，水肿呈凹陷性，踝关节以下为著。患者一年前患高血压病至今，服用“复方利血平片，肠溶阿斯匹林片”，近半年来查肝胆脾胰B超发现：8mm 大小一粒结石，示结石性胆囊炎。加服“消炎利胆片，阿莫西林胶囊。”为不明原因双下肢水肿去市一院就诊，没有找到原因，服用“复方丹参片”后迅速好转。昨天，患者再次出现双下肢明显水肿，服用“复方丹参片 ”却无效。查体：一般情况良好，血压120/85mmHg，发育正常，营养正常(肥胖体质），神志清楚，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，眼结膜无充血，不发白。双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。心肺腹部未查及异常。生理反射存在，病理反射未引出。请问该患者的双下肢水肿是什么原因，如何治疗？

影响水肿分布特点的因素为：① 重力和体位；② 皮下组织结构的致密性和皮肤厚度与伸展性；③ 病因的作用对局部静脉及毛细血管血液动力学（即流体静压）影响的程度。
常见得水肿有：心源性水肿先出现于身体低垂部位，如双下肢

肾源性水肿先出现于组织疏松部位，如眼睑

肝性水肿多有腹水

从目前病人的情况看，心电图正常，无心慌气短等心功能不全症状，基本可以排除心源性水肿的可能。

未发现肾功能的检查结果，建议行尿常规和肾功检查，同时检查血液生化和甲功，排除低蛋白血症导致得水肿和粘液水肿

若上述结果均无异常，还应考虑患者为47岁女性，接近更年期，有特发性水肿的可能。

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