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 对于这种久治不愈的咳嗽要考虑两方面的原因，首先治疗是否得当，年轻患者如果是初次感染引起咳嗽，多半是革兰氏阳性菌引起，选用较轻的抗生素，如青霉素、红霉素类，或者是一、二代头孢类药物，就可以起到较好的消炎作用。长时间使用若出现了真菌感染，则要使用抗真菌药物才有效。青壮年反复使用抗生素无效，则应考虑是否是支原体、衣原体感染，若是则要用红霉素类、奎诺酮类药物治疗。一般情况下，医生根据患者的症状和咳痰情况，就可对致病菌做出大致的判断。必要时可作痰涂片、痰培养以确诊。
　　值得特别提醒的是：对症的抗生素治疗在两三天内就可见效，如果无效就应考虑停（换）药。一旦见效也应坚持服够疗程，彻底杀灭病菌，以免病情反复。

其次，要考虑是否存在变异性哮喘的可能，其特点是：

　  1.慢性咳嗽持续发生或者反复发作，刺激性干咳为主，痰少；

　　2.化验或者其他实验室检查表明没有明显的感染征象或者经过规范的抗生素治疗无效；

　　3.用支气管扩张剂、抗过敏止咳治疗可以减轻咳嗽症状，但停药后易复发；

　　4.常有过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也有人有家族过敏性疾病史；

　　5.运动、冷空气、过敏源或者病毒性感染等诱发；

　　6.胸部X光片显示正常或者肺纹理增加但无其他活动性病变。