肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10％－20％，我国北京一组报道为8.7％。患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2。

    一、 一般治疗：建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。

　　二、 药物治疗：

　　1． 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故副作用少，用法为50mg，3次/日。

　　2． 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。

　　3． 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积，起到促进肠蠕动、软化大便的作用，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。

　　4． 抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。

　　5． 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。

　　6． 其它 肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。

　　三、心理和行为疗法 包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。

    肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现持续存在或反复发作的肠道功能紊乱性疾病。中医的饮食疗法，可调整肠道的蠕动、分泌与吸收，也可调整肠道菌群的失调，更重要的是可以调整人的精神情绪，对肠易激综合征患者将会有很大的帮助。

　　姜艾糖水　

材料：生姜１２克，艾叶９克，红枣６枚，红糖１５克，白糖１５克。

制作：用清水洗净生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片备用。用清水洗净艾叶的粉尘备用。红枣用清水略泡后洗净，剥去枣核备用。以上各物准备就绪后，一同放进沙锅内，加适量清水用中火煮，待温后饮食。

作用：本方对于阴寒内盛的腹痛较适宜。

　　姜归糖水　

材料：当归１５克，生姜１５克，红糖１５克。

制作：先用清水洗净当归，放在锅中，隔水稍蒸，使当归变软，然后切薄片备用。生姜用清水洗净沙泥，去除姜皮，切薄片备用。以上物品准备就绪，一同放进沙锅内，加进适量清水用中火煮，待温后饮用。

作用：本方适用于虚寒腹痛。

　　莲山粉　

材料：莲子肉５００克，淮山药５００克，薏苡仁５００克，芡实５００克。

制作：先将莲子肉、淮山药、薏苡仁、芡实分别放进沙锅内，用文火炒至略焦黄，然后将各种药物分别放进打粉机内打成药粉，再将这四种药粉混和，用干燥的玻璃瓶装起。每次服用３０克，用温开水调成稀糊状服食，每日数次。

作用：本食疗方适用于脾虚腹泻。

　　草决明蜂蜜饮　

材料：草决明３０克，净蜂蜜３０克。

制作：先将草决明挑选，去除杂物，然后放进沙锅内微炒，将其打碎，再放进沙锅内，加进适量清水用文火煎。煎好后，取药汁，放入蜂蜜拌匀，早晚各服一次。

作用：本食疗方适合于阴津不足，肠燥便秘。

　　桂芪粥　

材料：肉桂６克，黄芪３０克，炙甘草９克，大米１００克，白糖适量。

制作：先用清水将黄芪洗净粉尘备用，大米用清水洗净备用。以上材料准备就绪后，将黄芪、肉桂、炙甘草一同放进沙锅内，加水６００毫升，用中火煮２０分钟，然后捞出药渣，将大米加入药汁中一同煮粥。待粥将熟时，加入适量白糖调匀，稍煮即可。

作用：本食疗方适用于虚寒性慢性腹泻。

　　焦米粥　

材料：粳米１００克。

制作：先用清水洗净粳米，然后将粳米放进沙锅内，用文火炒至焦黄色，然后加进适量清水，用文火煮成稀粥，待温后服食。每日可服２～３次。

作用：本食疗方适用于脾虚泄泻、消化不良。

 

肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。

便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。专家说,根据临床经验,肠易激综合症的致病因素很多,诸如:精神因素、生活工作压力大、高强度工作、不良生活习惯等。

另外,消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能致病。

此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。

此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。吃辣椒、生气均可引起病情复发。

肠易激综合症的诊断：
①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。
②一般情况良好，无消瘦和发热，系统检查仅发现腹部压痛。
③多次粪常规及培养均阴性（至少3次），粪潜血试验阴性。
④线钡剂灌肠无相关性发现，或结肠有激惹现象。
⑤纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
⑥血、尿常规正常，血沉正常。
⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。

肠易激综合症的:
①精神因素
研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
②遗传因素
肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
③感染因素
约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。
④饮食因素
食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
⑤神经和内分泌因素
研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及5-羟色胺（5-HT）等含量异常有密切联系。
除上述因素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。