其表现为起病初期高热,达39度以上,持续5天以上,发热3—4天后会出现双眼结膜充血,口唇干裂、潮红,有时可有血痂,舌乳头突起,充血似杨梅状,口腔及咽喉部粘膜弥漫性充血,躯干出现多形性红斑,颇似猩红热皮疹。急性期手足呈实性肿胀,掌、趾及指端朝红,持续一周左右开始消退。在指趾末端及指甲与皮肤交界处出现膜状脱皮(此为特征性表现),伴有单侧或双侧颈部淋巴结肿大、触痛,相当多的患儿早期有心肌炎和心包炎体征,应引起特别的重视。
护理应注意以下几点:
一、卧床体息 由于川崎病急性期持续高热,发热时间长,因此需绝对卧床休息,保持安静,限制活动量,更要避免剧烈的运动。
二、饮食护理 在饮食方面要特别注意,应予营养丰富、清淡易消化、含有丰富维生素的半流饮食,同时避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物,以减少对口腔粘膜的刺激及避免增加咀嚼难度导致面部皲裂处出血。
三、皮肤粘膜的护理 穿的衣服要柔软、干净,每天更换,以减少对皮肤的磨擦,而且保持病人床铺的干净、平整。除外就是要做好口腔清洁,每天用1—2%的碳酸氢钠或生理盐水清洗口腔,每天两次。较大的患儿可用含漱液漱口。鼓励患儿多饮白开水。口唇及粘膜干裂处涂上石腊油。川崎病发热3—4天会出现眼结膜充血,此时要注意做好眼睛清洁,按医嘱滴眼药水,预防眼结膜感染。
四、发热护理 发热是本病的首发症状,而且患儿有持续的高热。因此在护理上要密切观察患儿的体温变化,多喝开水,用温水擦浴、持续冰枕、冰敷、酒精拭浴或按医嘱用药物降温。退热期内汗特别多,要及时更换衣服,预防受凉。
五、病情观察 在护理过程中,要密切监测患儿的一般情况。如面色、精神状态、心率、呼吸、脉博,有无烦躁不安、恶心、呕吐、胸闷、腹痛等伴随症状,以免病情加重,及早发现并发症。