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伊问医答首页---当前查看的问题:蝮蛇咬伤后治疗
      
楼主 蝮蛇咬伤后治疗
 
本问题由 gwfhcxl 于 2009-04-19 18:19:53 提出   |  获参与积分数:20分   |  状态: 已解决

gwfhcxl

等级:普通会员
问题:1
回答:0
积分:100

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 三天前母亲在麦田脚踝处让蝮蛇咬伤后自己采取了用鞋带结扎处理.在脚踝上方和膝盖处.小腿以下肿胀疼痛厉害,没有到医院用抗毒血清,在民间的治疗蛇咬伤的地方治疗时用针脚丫和腿的一些部位.请问这么做对治疗蛇咬伤有没依据?能否治疗痊愈?有没有后遗症?谢谢!!

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2楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

         被管理员采纳获奖励积分数:30分  
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  您好
  在南方农村,毒蛇咬伤很常见。其中蝮蛇分布最广,属混合毒类,伤后临床表现极其复杂,建议蝮蛇咬伤防治坚持以下四个原则,以提高救治成功率。

  1.坚持运用中西医排毒解毒法  蝮蛇咬伤人体后,蛇毒通常经淋巴循环而发生中毒,比直接进入血循环要慢。由于蛇毒中酶类的作用,引起血液、淋巴循环障碍,血液与血浆外渗,淋巴液滞留,导致局部肿胀,蛇毒亦随之郁滞。因此,扩创,穿刺,冲洗及吮吸,按摩挤压等,均可直接去除蛇毒,减轻和改善中毒程度。在外治排毒的同时,注意予以通便、利尿排毒。有条件的可早期选用抗蛇毒血清。

  2.正确掌握辨证与辨病相结合   及时给予清热解毒、凉血祛风、通利二便之剂,按风毒、火毒所偏,结合脏器受损情况辨证加减。例如,蛇毒入血必然影响心肝二脏,选用小蓟饮子加减,清热解毒,凉血止血,利水通淋。配合扩容,应用利尿剂,有利于恢复肾功能。心肌损害者,加用益气生脉或解毒护心之品。

  3.重视并发症的防治  蝮蛇的血液毒对肾、肝损害更为严重,并极易导致肝、肾、心等多脏器损害。神经毒可引起外周横纹肌(呼吸肌)瘫痪,至呼吸麻痹,因此,在早期急救处理及排毒解毒的同时应予以兼顾。首先保护和改善肾功能,患者一旦出现呼吸肌麻痹先兆,应及时给予气管切开,人工辅助呼吸。

  4.注意保持内环境稳定  蝮蛇咬伤后,临床多数早期因溶血破坏而有血压升高表现。由于厌食、呕吐、出汗或利尿剂应用使尿量增多等,患者容易出现血容量不足;又因肾功能损害或衰竭伴尿少,水钠潴留,致酸中毒与高血钾症,出现水、电解质紊乱与酸碱失衡等。因此,在坚持排毒解毒法治疗的过程中,对血钾、钠、氯、钙偏低者,予以适当补充。 
 
  建议您还是到正规的医疗机构救治,避免出现并发症和严重的后遗症。

     回答于:2009-04-21 20:19:23

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