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伊问医答首页---当前查看的问题:急救:关于腺样囊性癌!!
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楼主 急救:关于腺样囊性癌!!
 
本问题由 wennese 于 2009-05-25 22:53:38 提出   |  获参与积分数:20分   |  状态: 已解决

wennese

等级:普通会员
问题:1
回答:0
积分:130

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 妈妈发现右脸靠唇部有个肿块2年有多了,后来决定去医院切除,切了一位没什么事,才发现是癌症!!  而且坏的是医生竟然没切干净!!
   因为切完拆线后发现又长回来了,不知道是没切赶紧还是又复发????才几天而已,求医说需要再切,我好担心,这个病会转移吗??会很严重吗??
   目前不知道要不要再做手术,很迷茫~~~
 还有就是妈妈有服用一些药物,最近发现手和脚处有2处淤血!!!不知道是什么来的,她说没有碰到什么阿~~
   准备再去大医院咨询关于这个癌症的问题
希望这边的专家给矛回答,谢谢!

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2楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

         被管理员采纳获奖励积分数:30分  
:

 您好
 腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。多数人认为肿瘤来自涎腺导管,也可能来自口腔粘膜的基底细胞。
  肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。病程较长,数月或数年。肿瘤一般不大,多在1~3cm,但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤,圆形或结节状,光滑。多数肿块边界不十分清楚,活动度差,有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散,发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多,并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨;颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌,可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位,并造成患侧舌知觉和运动障碍;发生在腭部的腺样囊性癌,可沿上颌神经向颅内扩展,破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织。患者除晚期出现并发症使病情恶化外,一般无明显全身症状。
   
     外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则。即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织,甚至牺牲一些肉眼看来是正常的器官,对于邻近肿瘤的神经应尽量做追踪性切除。术中应配合冰冻切片检查周界是否正常。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术,如已侵犯腭大孔,应连同翼板在内将翼腭管一并切除,必要时可行颅底切除。

腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。allen及bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接长入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。

复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外,术的可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时,也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例,也可以采用放射治疗控制发展。以往认为涎腺恶性肿瘤对放射线呈抗拒性,近来一些研究结果表明,腺样囊性癌对放射是敏感的,但单纯放疗不能完全治愈。

晚期患者或术后复发患者也可配合化疗,以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。据skibba及bueld报告,用环磷酰胺、长春新碱、5-fu、阿霉素、丝裂霉素联合化疗,有的可使转移灶完全消失。单一用药以顺氯胺铂最好,有效率37.05%。
 

     回答于:2009-05-26 22:35:24

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