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您好
进行步行训练时,首先要考虑患儿是否具备步行能力,如维持立位姿势的能力、维持立位平衡的能力、重心移动的能力等。
首先要进行站立的锻炼:
一、扶持站
扶住儿童腋下或握住其双手练习站立动作,以后让儿童学会背靠墙或胸倚在椅子等家具旁站立,必须随时督促和矫正站立姿势。让儿童在立桶、小栅栏内使他有安全感。
二、独立站
逐渐减少对儿童的扶持,直至能独立站立为止。开始时要做好保护措施,因为儿童在站立训练初期经常跌倒会造成恐惧心理,影响训练的顺利进行。初试独立站立时,两腿分开,双足与双肩同宽,双臂伸展,抬起,易取得站立平衡。儿童在平地上站稳后,教他一腿跨前或横跨半步踩在砖头或木板上,练习分腿站立,并联系从双腿站立到单腿站立,由手扶到独立站立为止。
三、站立平衡训练
儿童能保持静止站立平衡后,可进行动态站立平衡训练。例如,让儿童站立时身体向前后、左右摇晃,使身体重心向两侧髋、膝部转移,然后让儿童两腿在一前一后情况下,摇晃身体,使儿童在一足负重的情况下提起另外一腿向前、向后进行小幅度跨步动作,或在地上平移足部,两腿交替进行。训练时给儿童玩具,逗引他做游戏,利用平衡板、跷跷板等练习其平衡能力。
然后进行行走的锻炼:
方法①:徒手方法。家长让患儿手扶一张椅子站定后,让患儿把身体重心移到一侧,家长把一只手放在患儿膝关节前部,另一只手放于同侧膝关节周围,然后让患儿屈膝上抬,脚尖勾起,然后再慢慢伸直脚,足跟先着地。这样反复地由前向后,再由后向前练习,直到患儿能自我掌握这一动作。
方法②:让患儿双手扶床栏站立后,把身体重心移向另一侧,另一只脚可踩一小木车、旱冰鞋或球、木棒之类可滚动的物体,然后让患儿把脚向前向后摆动。
方法③:让患儿扶床栏,一只脚负重,另一只脚迈上、迈下小方砖之类有一定高度的物体,所迈物体高度可根据患儿能力的提高而不断增高,双下肢交替进行。
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