ws83311
等级：普通会员
问题：1
回答：0
积分：120
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医生您好！
在您百忙中叨扰还望见谅！我一朋友在3天前患上了粘连性肠梗阻，原因是因为9个月前做过一次腹部手术，他当时是确诊为肠结核而导致的肠梗阻，3天前再次复发，看他痛苦的样子，我也是痛苦万分，起初他的病情是轻微的肚疼，2个多小时出现了呕吐现象，之后立即带他去医院就医，当时拍片出来只是发现肠道有空气堵塞，有轻微的梗阻现象，就立即用肠胃解压，以及输液治疗，但是效果一直不明显，住院第2天肠道就已经粘连，因为已经动过一次手术，所以这次不到万不得已家人不赞成再次动手术，只是今天已经是第三天了，腹部肿胀很严重，而且间断性肚疼到今天，胃肠减压和灌肠一点效果都没有起到，我想求教您有什么方法能快速让肠道畅通吗？因为他真的也经受不起这样的折磨了，看着他如此痛苦，身边的亲人也跟着痛苦万分，求您了，请您一定告知解答的详细方法，在这里我代他以及家人先谢过了！
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2楼
warmwinter
等级：医网专家
问题：14
回答：1529
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您好
只要是开腹手术就有不能避免地造成腹腔粘连，因此再次手术可能解决这次的粘连，但又会造成新的粘连，但是不能因为粘连而放弃手术治疗，否则会危及病人的生命，粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻，必须及早手术，以免发生肠坏死，时间拖得越久，肠管损伤越来越严重，病人消耗也越来越大，手术的风险也随之加剧。
粘连性肠梗阻的手术一定要由经验丰富的医生来操作，手术方法应按粘连的具体情况而定。①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离。②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起溶血或肠瘘，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离；如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用小肠折叠排列术，将小肠顺序折叠排，缝合固定于此位置；也有采用小肠插管内固定排列术，即经胃造瘘插入带气囊双腔管，将其远端插至回肠末端，然后将小肠顺序折叠排列，借胃肠道内的带气囊双腔管达到内固定的目的，以避免梗阻再发生。③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离，可将此段肠袢切除作一期肠吻合；倘若无法切除，则作梗阻部分近、远端肠侧侧吻合的短路手术，或在梗阻部位以上切断肠管，远断端闭合，近断端与梗阻以下的肠管作端侧吻合。
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