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治疗方法:
针灸取穴:在现代医学治疗原发病的基础上采用取廉泉、风池、风府、哑门、合谷等针灸治疗,具体操作如下:
取廉泉针尖向上刺入达舌根部,施小幅度捻转泻法,然后退至皮下,分别向舌体两侧斜刺深达舌根部,以上三针指向舌根呈鸡爪状展开,施小幅度捻转泻法不留针,以病人有酸麻胀感为宜。
风池穴针向喉后,针深入2.5~3.0寸,施小幅度高频率捻转补法,以咽喉麻胀为宜,留针20分钟;风府针刺向下透哑门,小幅度提插泻法1分钟,留针20分钟,合谷提插捻转泻法1分钟,留针20分钟,上述取穴施针每日1次,10天为1个疗程。
针刺取穴注意事项:(1)高血压、脑出血者待血压平稳,宜控制在160/100mmHg以下,施针较安全。(2)心衰者不宜施针。
球麻痹是指延髓大脑等病变引起的饮水反呛、吞咽困难、声音嘶哑、构音障碍为主的一组综合征。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹,大脑等病变所致者称假性球麻痹。本症病因复杂,可由多种脑病引发。其中以脑血管病所致者最多。
现代医学治疗本症中除下鼻饲导管外,尚未有理想的治疗方法,而针刺治疗此病疗效甚好。应当配合针灸治疗,西医之长在于对原发病的治疗,尤其在急性期更明显,如对急性脑梗死所致的球麻痹采取溶栓、抗凝药物治疗;急性脑出血采取止血、脱水治疗等,炎症所致球麻痹采用抗生素、激素治疗,恢复期采用细胞活化剂等也有一定的效果,这些对本症治疗预后也有至关重要作用。
同时配合针刺治疗本症,不仅有肯定的疗效,而且速效。我科在长期实践中总结出了具有调神导气,开音利咽的作用,可作为治疗本症的通法,根据辨证行针施术,使病人减少痛苦,改善症状,恢复健康。总之,针刺结合现代医学治疗本症,取得了明显的临床效果,体现了见效快、痛苦小、费用低、无毒副作用的优越性。