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您好
根据您的描述,现在还不能完全确定是何种皮肤疾病,比较可能的是硬化性萎缩性苔藓,该病的局部主要表现是群集性瓷白色或象牙白色的丘疹和斑块,皮肤硬化萎缩,表面有小的黑头粉刺样毛囊性角拴,四周有红晕。丘疹开始为绿豆大或更大,圆形或卵圆形或不规则形。境界清楚,有光泽,部分损害中心轻度凹陷,触诊较硬,后期皮损出现羊皮纸样萎缩,可融合成界限清楚得白色硬化性斑块,其表面皱缩,毛囊口和汗孔扩张伴有棕黄色角质拴。白斑中央可起大疱或血疱。剧痒或无自觉症状。晚期,皮损萎缩成为略凹陷的色素减退斑,也有皮损自行消退后不留痕迹。大疱性损害消失后可形成较多的栗丘疹。少数患者有时皮损可伴发鲜艳红色丘疹、毛细血管扩张、瘀斑、溃疡或肥厚性增殖性损害。
治疗包括:
1、一般治疗
对症止痒,避免各种刺激因素。
2、局部治疗
①2%丙酸睾酮软膏,用于治疗闭塞性干燥性龟头炎及绝经后女阴硬化性萎缩性苔藓。
②0.3%黄体酮软膏或己烯雌酚软膏可外用治疗女阴硬化萎缩性苔藓,亦可与皮质激素交替使用。
③局部还可实用维生素A软膏、焦油制剂及维A酸软膏。
④局部外用强效及超强效糖皮质激素软膏是目前公认的首选治疗方法,丙酸氯倍他索软膏每天2次外用,疗程3~6个月,症状缓解可改用中低效糖皮质激素软膏维持治疗。亦可用曲安西龙混悬剂皮损内注射。但久用可加重皮肤萎缩,不宜长期使用。
3、全身治疗
①维生素疗法:维生素E每天600~1600mg,分3~4次口服;维生素A5万单位,每天3次,口服;维生素C0.1g,每天3次,口服;维生素K1片,每天3次,口服;伊曲替酯:每天0.6~1mg/kg,分次口服,疗程3个月。
②氯喹每天0.5g,分2~3次口服。
③己烯雌酚每天0.25mg,用于女性更年期患者。
④对氨基苯甲酸钾每天4~12g,分4次口服,持续用药6~8个月。
4、物理疗法
液氮冷冻、二氧化碳激光治疗有一定疗效。
必要时可以采用手术治疗。
建议您到皮肤科请专家为您确诊后再考虑进一步的治疗,盲目地用药反而可能会造成疾病加重。
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