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您好
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后,肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关临床表现变化大,轻症者可无症状,重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
治疗原则 1.肾上腺皮质激素控制炎症。 2.抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。 3.高浓度氧疗以改善低氧血症。 4.适当应用抗生素以预防继发感染。 用药原则 1.一般放射性肺炎患者可选用口服强的松或地塞米松。 2.重症者静滴地塞米松。 3.合并肺部感染时,加用抗生素。
生活中需要注意:
(1)积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。 (2)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。 (3)每天观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。 (4)注意病人咳嗽的变化和伴随症状,对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂、必嗽平。如病人干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克。 (5)保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。 (6)注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加抗病能力,预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。
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