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楼主 放射性肺炎能治好吗
 
本问题由 alang 于 2009-08-15 15:02:17 提出     |  状态: 已解决

alang

等级:普通会员
问题:1
回答:0
积分:115

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患者有40多年吸烟史,春秋季节容易感冒,支气管发炎咳嗽,2009元旦后发病叫平时重,咳嗽厉害,右肩后侧经常发困,经山西肿瘤医院检查为肺癌中晚期,发病部位右肺上,做气管镜没有取到活检,所以没有确定是什么类型的癌,不适合手术,建议保守治疗。09年2月至4月进行了30次适形放疗,之后又间断作了两次化疗,7月份做ct检查发现肿瘤已经消除,彩超检查和骨扫描没有发现转移,现在患者气短咳嗽得厉害,医生诊断说是放射性肺炎,肿瘤控制效果好,让回家养一两个月继续进行化疗,目前患者吃饭较以前少,但是每顿都能吃一碗饭左右,平时还喝点牛奶、豆粉等。想咨询一下,放射性肺炎的治疗方法以及下一步该如何治疗。

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2楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

      
:

 您好
 放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后,肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关临床表现变化大,轻症者可无症状,重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
   治疗原则
    1.肾上腺皮质激素控制炎症。 2.抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。 3.高浓度氧疗以改善低氧血症。 4.适当应用抗生素以预防继发感染。
    用药原则
    1.一般放射性肺炎患者可选用口服强的松或地塞米松。 2.重症者静滴地塞米松。 3.合并肺部感染时,加用抗生素。
   生活中需要注意:
   (1)积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。
    (2)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。
    (3)每天观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。
    (4)注意病人咳嗽的变化和伴随症状,对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂、必嗽平。如病人干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克。
    (5)保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。
    (6)注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加抗病能力,预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。

     回答于:2009-08-16 19:45:09

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