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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。
治疗的目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度,为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者必须紧急措施,及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖。
1. 一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素应给予对症治疗
2. 酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服
3. 抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期用量为1g/kg4~6h内静脉滴注
4. 减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注每日1~2次在换血前1~2h应输注1次白蛋白
有报道指出,除进行常规光照疗法、换血疗法、抗生素防治感染、药物营养脑细胞、纠正酸中毒等支持疗法外,综合运用高压氧治疗可以改善治疗效果。