雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。
(1)一般治疗:注意防寒保暖,避免情绪因素影响,忌烟、防止局部创伤,避免从事低温工作,继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。
(2)药物治疗:
①α受体阻滞剂:阻断去甲肾上腺素和肾上腺素与血管壁的仅受体部分产生α受体阻滞效应,使血管扩张,常用酚苄明(苯苄胺)盐酸哌唑嗪吲哚拉明盐酸妥拉唑林(妥拉苏林)口服
②肾上腺素能神经阻滞剂:可用胍乙啶甲基多巴利舍平(利血平)口服
③慢钙通道拮抗剂:通过体内外试验证明该类药物可阻滞细胞对钙的摄入可降低平滑肌收缩力,使肌肉松弛,缓解动脉痉挛,药物同时还具有α受体阻滞作用和对血小板血栓素A2合成有抑制作用,可选用硝苯吡啶或与山莨菪碱联合应用,效果良好
④血管平滑肌松弛剂:直接作用于血管平滑肌常用烟酸与烟酸肌醇(烟酸肌醇酯)口服
⑤血管紧张紊转换酶抑制剂:卡托普利(开搏通)口服
⑥5-羟色胺拮抗剂:对冷引起的血管痉挛有效,常用药物有:酮色林
⑦前列腺素PGE1和前列环素PG12,具有扩张血管和抑制血小板聚集作用
⑧司坦唑(康力龙),增加纤溶活性及降低血液黏度,
⑨雌激素,适用于内分泌紊乱所致疾病的女性患者
局部治疗:2%硝酸甘油软膏局部涂搽,每日数次,可缓解症状,但作用持续时间较短。