目前临床常用的三种治疗类风湿关节炎中成药如下:
(1) 雷公藤多苷:是药用植物中国内研究较多的一种。本品既有抗炎、镇痛作用又有免疫抑制作用,对淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞均有影响,可改善微循环,增强肾上腺皮质功能。本品有不成瘾、不耐药之特点。用于类风湿关节炎对控制关节痛,减轻晨僵有一定效果。类风湿因子转阴率可接近50%。有学者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤联合治疗病情急剧进展者有效。但病例不多,经验尚少,有待进一步验证。用法:开始多20mg/次, 每日3次,病情控制后10mg/次,每日2~3次维持。副作用有胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、月经紊乱、女性闭经(个别功能性子宫出血)、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,皮疹或色素沉着等。由于本品对生殖细胞的影响,拟生育者宜暂缓使用或用时间宜短,剂量宜小。未生育者慎用或忌用。
(2) 青藤碱,商品名正清风痛宁:是青藤(毛青藤)中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎和免疫作用。本品化学结构类似吗啡,但无成瘾性。可抑制肉芽增生,以利关节功能恢复。且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用,这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。用于治疗类风湿关炎,对有周围关节肿痛的病人效果较佳。具有缓解症状,改善关节功能的作用。用法:20mg/次,每日3次, 3 天后无不良反应,则可增至40mg/次, 每日3次,最大剂量不宜超过60mg/次, 每日3次。该药的不良反应主要为过敏反应,如皮肤搔痒、皮疹等,并可出现白细胞、血小板减少,用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品需在医生指导下用药,既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用。孕妇或哺乳期妇女慎用。
(3) 帕夫林(白芍总苷胶囊):白芍是我国传统中药,具有扶正袪邪作用,在中医药处方及日本的汉方中,含白芍的处方大概占30%,极受历代医家重视。帕夫林能通过抗炎、调节免疫功能对类风湿关节炎起治疗作用。有效成份为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷。用法:口服,0.6g/次,一日2~3次,或尊医嘱。本品口服给药非常安全,对心、肝、肾、脑等重要脏器均无明显毒性作用,可长期服用,亦无致畸、致突变和致癌作用。偶有软便,不需特殊处理,可自行消失。