咨询特发性直立性低血压的治疗问题

患者2004年初曾患感冒发高烧，病好后感觉体力下降，平时晨练难以跑步，当时没有引起足够重视。至2006年期*间，走路常感觉腿软，有时出现头晕。

2006年底情况严重，站立时血压为90/60甚至更低，还出现大小便难以控制的现象，到唐山当地医院就诊，检查心脏，脑部，脊髓，内分泌和前列腺等科均未发现问题。

2007年初分别到北京医院和协和医院检查神经内科，怀疑为植物神经症、直立性低血压，后基本确诊。当时患者能够独立行走，生活能够自理，偶尔出现头晕腿软，需蹲下休息一阵，出现时间和频率随身体状态情况有所不同。医院说没有直接有效的治疗手段，药物吃过生脉饮和管通。出院后到北京国医堂看中医，经过两个月左右的调理，病情有所好转，后来没有进行进一步治疗，情况基本稳定，但偶尔仍有头晕腿软现象出现，且下肢对冷热不敏感，不爱出汗，患者本人坚持每天小运动量锻炼。

2009年3月有一天上楼梯后突然晕倒，失去知觉，后又自己醒来。从此站立时间明显缩短，且不够稳定，状态好时能够走一小段路（大约500米），状态不好时无法站立，且不能久坐。在家卧床静养，服用生脉饮和中药。

2009年11月，因在家受风寒，患感冒，自己对温度不敏感，没有及时发觉，后发高烧到当地医院住院治疗，经诊断为支气管炎。经打点滴消炎，高烧很快退去，两周后肺部影像显示基本正常。但第三周又着凉再次复发炎症，继续治疗后，出现低烧（38度左右）且输消炎药仍无法退烧，第四周转入当地另一医院呼吸内科治疗。经诊断排除甲流可能，确诊为双侧肺炎。住院期*间检查电解质为：低钠，低氯血症，血象正常，痰培养为白色念珠菌生长。用药为：红霉素，左氧氟沙星，氟康唑等，此期*间一直补充浓盐。现在胸部CT结果正常，但一直低烧，已持续一周多，仍然低钠(125左右)，检查尿液中钠含量很高(600左右)。

目前，患者饮食正常，但只能卧床休息，感觉身体很软，生活无法自理，大小便几乎失禁，无法站立，坐起来五至十分钟即出现头晕，腿麻，需继续躺下，卧位血压偏高。

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