右颊部恶性黑素瘤早期，已经手术后，什么样的治疗效果好？

本人27岁，身体状态良好，年幼在右脸颊靠近耳处有一个小绿豆大小的色素痣，于2008年3月在南京中国科学院皮肤研究所激光去除，2009年5月长出两个粟米大的相连的黑痣，然后做切除手术并做病理，结果是色素复合痣，2011年2月长出外围约1.2*0.8公分的不规则黑痣，然后再次同样位置做切除，并做病理，结果是：一侧真皮内见较多的痣细胞散在或成巢分布，细胞无明显异型，另一侧表皮及真皮内见大量瘤细胞团块，细胞异型明显，部分区域含有色素颗粒，真皮浅层可见慢性炎细胞侵润，免疫组化结果是s-100（+），HMB45(+),Melan-A(+),ki67(+)细胞<10%，考虑色素痣恶变。2011年8月再次长出，后切除并做病理结果是：表皮萎缩，切片一侧真皮内可见成巢痣细胞，与表皮垂直，切片另一侧可见成巢痣细胞，增生活跃，可见轻度异型，其上方基底层黑色素细胞增多。免疫组化结果:S100(+),HMB45浅表大细胞(+),MelanA(+),Ki67(+)细胞<10%。术后三个月再次复发，后因结婚怀孕未治疗，到2012月生产2月后，已长成3*0.5公分淡黑色不规则淡黑色肿物，质中，界限清楚，触痛，双侧耳前区无压痛，双侧颌下及颈部未及肿大淋巴结，在上海九院口腔颌面外科手术，病理结果：右颊皮肤色素细胞痣，部分区域细胞有异性，核分裂可见，考虑为局部恶变（恶性黑色素瘤），送检切缘：上下内外底均为阴性，免疫组化结果：S-100、Vim(+),MelanA、HMB45部分(+)，Ki-67局部8-10%(+).后拿病理去肿瘤医院做胸片正常，血常规，肝肾功能正常，CT（双侧颈部多枚小淋巴结），B超：腮腺，颌下腺，颌下区，颈部，锁骨上均正常，病理：（右颊部）先天性色素痣伴有恶性潜能不能确定的黑色素细胞增生结节。免疫组化结果：ER（-），PR(-),HMB45(大部分+)，Ki-67(约5-10%+），PNL-2(+),s-100(+)

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