风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女性多于男性。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄,早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。
吕主任说,风湿性心脏病患者在夏季要注意以下一些日常保健事项。
首先,要避免反复感冒等感染性疾病。由于反复发作的链球菌感染引起的扁桃体炎、咽喉炎等均是诱发风心病的常见原因;又由于夏季空调使用普及,在温差较大的房间内外进出,呼吸系统感染性疾病的发病率也随之上升,是风心病发病的重要诱因。因此,风心病患者要注意避免反复感冒,加重心脏负担,引起心脏缺血缺氧,最后导致心力衰竭。
其次,注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作,这样可以使心率减慢,舒张期延长,心血搏出量增加,改善心肌血液的供应量和新陈代谢,改善心脏功能。
第三,避免过多饮水。心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,切忌食用盐腌制品。夏季本来就容易出汗,需要补充水分,有些患者口不渴也习惯坐下就喝水,或是面对夏令消暑佳品西瓜忍不住大快朵颐。吕主任提醒说,由于风湿性心脏病患者喝水过多会加重心脏负担,因此本身心功能不好的患者在夏天要注意控制饮水量。饮水应按照"缺多少补多少"的原则,不要过度饮水或是食用西瓜这类水分多的水果。有些患者在食用西瓜之后出现水肿,这正是心脏负担过重的一种表现,需要引起警惕。对于风湿性心脏病患者,每天观察体重增减有益于控制饮水量。体重增加提醒体内水分潴留,也是心功能不好的一个前兆。
最后需要注意的是,风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因之一,这是由于心脏赘生物或附壁血栓反复脱落,进入血液循环,阻塞血管引起的。所以无论是否自我感觉良好,风湿性心脏病患者都应定期门诊随访,在适当时期要考虑行外科手术治疗,这都需要经过专业医师的指导