疼痛调查
某权威调查公司对 6000名市民 进行了关于疼痛的问卷调查,结果显示: 65%的市
民有疼痛经历 ;42% 的人患有 颈 、 肩 、 腰 、 腿痛 ; 78%以上的人认为疼痛影
响生活质量 ; 90%的市民不知道吸烟会加重肌肉和关节疼痛 ; 85%受访者没听说过医
院有镇痛科 ; 60%的人疼痛没有得到有效控制。
(1)疼痛的基本概念
国际疼痛研究 学 会(IASP)1979年对疼痛的定义是:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪
上的感受,伴随着现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的,每个人在生命的早期就
通过损伤的经历学会了表达疼痛的词汇 。
(2)疼痛的分类
按刺激性质分为机械性、温度性、化学性痛
按炎症病因分为炎症性和非炎症性。
按发病机理分为病理生理性和精神心理性疼痛 。
按病程分为急性、慢性痛。
按疼痛感觉分为快痛(刺痛、锐痛)、慢痛(延缓痛、钝痛)、顽固性痛等。
按情绪反应分为痛快的痛,不愉快的痛和痛苦的痛,悲痛。
按疼痛强度 分 为轻度痛(微痛、隐痛、触痛)、中痛(刺痛、烧灼痛、胀痛)、重痛
(疝痛、绞痛)、极度痛(剧痛)等。
按时间模式非为一过性、间断性、周期性、持续性痛。
按机体部位分为躯体性痛(表面痛)、内脏性痛(深部痛)。
按神经部位氛围中枢神经、周围神经、植物神经。
按疼痛的表现形式分为原位痛、牵涉痛、反射痛
(3) 疼痛的特点
疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状。
疼痛是机体的主观感觉,包括有精神心理、情绪和经验、生理病理的各种因素。
疼痛的生理反应包括疼痛感觉和疼痛反应。疼痛反应可以是局部的或全身性反应。每个人
在不同的环境、机体状态、心理活动状态下而表现不同。
疼痛的生物学意义在于通过痛觉和痛反应,使机体迅速作出适应性防御反应。具有保护作
用。 由于机体对疼痛的感受和反应个体差异较大,增加治疗上的复杂性。
(4)疼痛的感受
皮肤的感受器:包括触觉、压觉、冷觉、温觉小体和痛觉的游离神经末梢。
痛觉感受器根据其性质分为:温度觉感受器、机械觉感受器、化学感受器。
任何形式的刺激达到一定强度即可引起痛觉,近年来认为痛觉的特殊感受器基本是化学感
受器,各种伤害性刺激产生了化学物质才引起疼痛。 这些致痛物质有K+、H+、组织胺、
5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。
伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢,产生痛觉传入冲动,进
入中枢神经系统引起疼痛。 |