治疗方法:
主穴(体针):百会,神庭,本神,四神聪,神门,安眠。针用平补平泻法。
配穴:心脾两虚型: 足三里,内关,阴陵泉,针用补法;阴虚火旺型:太溪,三阴交,针用补法;肝郁化火型:合谷,太冲,针用泻法。
方法:主穴及配穴均留针30分钟,每隔10分钟行针1次,隔日针刺1次,10次为1个疗程。
耳针:神门、交感、皮质下,神经衰弱点,
配穴:心脾两虚型:心、脾、胃、肾;阴虚火旺型:肝阳一、肝阳二,内分泌;三焦,肝郁化火型:肝阳一、肝阳二,胆、耳背心,耳尖;
操作:将事先用酒精消毒好的王不留行粘在0.5 cm×0.5 cm的医用胶布上,消毒耳廓,随证选穴位,并在穴区内最敏感处压上王不留行,每穴按揉1分钟,按压3~5次/天,力度以患者整个耳朵发红并发热,感到胀痛但能忍受为度,重按为泻,轻按为补,中等力度为平补平泻。2 天更换1次,10次为1个疗程。
中医认为,失眠的病机较为复杂,但其总的病理变化为阳胜阴衰,阴阳失交。正如《灵枢》所言:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣”。因此调和阴阳,镇静安神应为本病的主要治疗方法。
针灸加耳穴治疗失眠症,着重辨证施治。百会、神庭、本神、四神聪、神门重在养心安神,安眠穴为经外奇穴,具有镇静安神之功效;三阴交为足三阴经脉之交会穴,有健脾养肝强肾、清心醒脑、养血安神之效;心、脾、肝、肾经通过经络与耳廓相连,故耳穴取心、肝、脾、肾点具有养心安神、健脾益气、疏肝补肾作用;神门、皮质下、交感、神经衰弱点可调节大脑皮质功能。
耳穴治失眠,是通过耳穴的刺激,引起大脑网状系统的正常有序化激活和抑制,从而使病理性的睡眠状态向正常的生理性的睡眠转化。人的正常睡眠系心神所主,阳气由动入静时,即为入睡状态,阳气由静转动时,即为清醒状态,是阴阳之气自然而有规律转化的结果。
以上诸穴配合,相辅相成,以安神定志,交通心肾,调整阴阳之平衡,引阴入阳,达治疗失眠之效。