治疗方法:
月经干净3~7天手术。术前3天常规冲洗阴道并放置氧氟沙星栓1枚每日1 次。
硬膜外麻醉后膀胱截石位于手术台上,气腹成功后改成头低臀高截石位,于脐轮下缘穿刺10m mtrocar,置入腹腔镜,先观察盆、腹腔,于下腹两侧穿刺分别放入0.5cm穿刺套管,放入手术器械,进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术。
然后,宫腔镜检查宫腔及输卵管开口,以外径1mm 医用塑料管经操作孔插入输卵管间质部1~2cm,注入含美蓝药液( 内含庆大霉素8万U ,地塞米松5 mg,0.9%生理盐水50ml)。
女性不孕症发病率10%~15%,宫、腹腔镜联合检查在直视下检查宫腔和盆腔内生殖器,同时进行治疗,提高了术后受孕率。
腹腔镜是WHO推荐的当代女性不孕常规检查中最佳手段之一:通过腹腔镜能直视腹腔内脏器,能全面、精确、及时判断各器官病变性质、程度。 镜下同时进行手术,输卵管美蓝通液术,动态观察输卵管的通畅程度,同时起到灌洗输卵管作用。
宫-腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的价值:宫-腹腔镜联合手术可充分发挥腹腔镜和宫腔镜各自的优势,弥补单独手术时的不足;
在诊治不孕不育中起到了融诊断与治疗于一体的作用,且损伤小、恢复快、不良反应少、手术和住院时间短,患者容易接受。
通过这项检查不仅能全面了解盆腔和宫腔的情况,得出能否自然受孕的结论,而且对有些卵巢功能正常的患者,可通过宫- 腹腔镜下手术提高辅助生育技术(ART)治疗的成功率,对不孕症的治疗更有针对性。