治疗方法:
治疗期间性生活时严格使用避孕套,杜绝精液接触女性生殖道,抗体转阴后于排卵期解除避孕套行性生活。
予自拟抑抗汤,基本方:巴戟天12g、仙灵脾12g、蛇床子10g、炒当归15g、制首乌15g、僵蚕15g、蚤休15g、穿山甲10g。
加减:肝郁火旺者加柴胡、栀子、女贞子,湿热重者去首乌加大黄。
用法:水煎服,每日1剂,连服3个月。
口服免疫抑制剂泼尼松片5mg,维生素C50mg每日3次,连服10天。
抗精子抗体导致的免疫性不孕占不孕患者的20%左右,属祖国医学“不孕症”范畴,多由素体肾气不足、肝肾精血亏虚或经期、产时房事不洁感染邪毒,湿毒瘀血,痰湿互结损伤胞脉致冲任不能相资,难以成孕。
临床上患者多患病日久,虚实夹杂,既有肝肾精血亏虚,又见湿毒、瘀血、痰湿互结。患者多有腰膝酸软,精神不振,目涩,月经量少、黏腻,经色黯黑或色如黑豆,舌淡或黯或有瘀斑,苔腻,脉沉涩。
治疗应补肝肾、益精血,兼除湿化痰、解毒祛瘀。自拟抑抗汤中巴戟天、仙灵脾、蛇床子温肾壮阳,除湿;当归、制首乌补肝肾益精血、活血调经;僵蚕、蚤休、穿山甲除湿化痰、解毒祛瘀。
现代医学研究证实,抗精子抗体的产生与个体差异有关,少数敏感女性会产生抗精子抗体;生殖道感染使局部非特异性免疫反应加强,或精子表面抗原与抗微生物抗体交叉反应均可产生抗精子抗体。
抑抗汤中巴戟天、穿山甲、蚤休、制首乌均有肾上腺皮质激素样作用,可抑制过敏递质的释放;僵蚕所含蛋白质有刺激肾上腺皮质的作用,可调节人体免疫功能;仙灵脾、蛇床子有性激素样作用,而性激素具有免疫抑制作用;
更重要的是仙灵脾、蛇床子、炒当归、制首乌、僵蚕、蚤休、穿山龙诸药对大肠杆菌、葡萄球菌、结核杆菌等多种细菌、病毒有强大的抑制作用;对生殖道感染有直接治疗作用,祛除了引起局部免疫性反应的病因。
配合免疫抑制剂泼尼松增加了疗效而不增加西药的不良反应,维生素C的应用降低了局部器官毛细血管的通透性,减少了炎性渗出,促进病灶愈合。中西药结合达到了补肝肾、益精血、调整肌体免疫力、除湿化痰、解毒祛瘀、抑菌抗炎之功效,临床应用转阴率高,受孕率也显著提高,疗程短,无不良反应,值得临床推广。