治疗方法:
术后患者口服新癀片,注意剂量个体化,起始剂量2次/天,0.64g/次。
如发热、疼痛控制不理想,下次剂量增加0.32g。最大剂量每24小时2.56g。症状控制后,逐步减量,直至停药。
肝动脉栓塞后,由于组织器官缺血、水肿和肿瘤坏死等因素,导致机体致炎致痛活性物质释放,如组胺、缓激肽、前列腺素等。
其中组胺、缓激肽均可刺激传入神经末梢,经脊髓、丘脑传导至大脑皮层,产生痛觉,而且前列腺素又能增敏痛觉感受器,使其对缓激肽、组胺等致痛因子更加敏感;前列腺素的合成与释放,还可使体温调节阈升高,引起产热增多,散热减少,体温升高,形成栓塞后综合征。
主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐及麻痹性肠淤张。发热通常为38℃~39℃。腹痛以右上腹胀痛为主,多为Ⅰ~Ⅱ级疼痛,持续1~3周,影响睡眠和饮食。
以往多采用度冷丁、美施康啶等止痛,消炎痛栓退热。虽效果较好,但使用不便且后者如用量过大,出汗过多,体温骤降,常可引起虚脱。新癀片主要药味有田七、肿节风、牛黄、珍珠层粉等。
其中三七皂甙有抗组胺、缓激肽及前列腺素的释放效应;牛黄清热解毒;肿节风活血散瘀止痛;珍珠层粉具有清肝明目,收敛生肌作用。
诸药合用,镇痛退热效果连续,使患者精神状态感觉良好,食欲增加,有助于术后体质恢复,增强战胜疾病信心。
但消化道出血患者禁用,胃十二指肠溃疡患者慎用。