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楼主 预激综合症治疗
 
本问题由 tiankong 于 2009-04-04 13:21:50 提出   |  获参与积分数:20分   |  状态: 已解决

tiankong

等级:普通会员
问题:1
回答:0
积分:140

:

症状:心悸月余,血压正常,pr间期108毫秒,心率65次/分,qrs间期正常,无顿挫波。
请问用什么药物治疗? 

2楼

qdlele

等级:普通会员
问题:62
回答:105
积分:874

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 预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证.

     回答于:2009-04-04 13:47:12

3楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

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:

 您好
 由于您目前没有心动过速的情况,暂时不需要服用什么药物,如果发病不频繁的话,没有特殊治疗,如果发病频繁的话可以考虑做射频消融治疗,但是存在一定的手术风险。平时注意防寒保暖,不要过份的劳累和精神紧张,饮食注意清淡一点。

     回答于:2009-04-05 15:48:32

4楼

SDWYC

等级:普通会员
问题:1
回答:161
积分:8813

         被管理员采纳获奖励积分数:30分  
:

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。
 
治疗:预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。

 

 

心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定、心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤。
 
对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗。

     回答于:2009-04-07 12:34:31

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