关于咽炎的问题

你好老是觉得喉咙有东西。想咳嗽。话说久了嗓子还沙哑！请问这是咽炎吗？

慢性咽炎是十分常见的耳鼻咽喉科疾病，为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。其发病原因主要是由局部刺激造成，如反复受凉感冒，长期鼻阻塞、张口呼吸、鼻涕后流，烟酒及辛辣饮食刺激，工作环境中粉尘及有害气体刺激等。另一类原因是全身性的。如身体虚弱，生活不规律、神经衰弱、贫血或消化道慢性疾患等。

常见症状是咽部干燥或发痒、灼热、微痛及有痰阻塞的感觉。有的病人咽部检查正常，但总自觉有一种异物感，堵塞感，称之为咽异感症。上述不适感觉容易使人形成不良习惯，比如每次讲话前习惯于从鼻腔发“咯”声。有的人咽部过敏，晨起总感咽部有分泌物附着，总想用力清除，易引起恶心或呕吐，用力咳痰时可带少许血丝，致使患者倍感惊慌。

临床根据症状及咽部检查，诊断并不困难。但无论病员，或医生本人，在确定为慢性咽炎之前，必须全面考虑，千万不可忽视喉咽部的检查，因为早期喉咽部或舌根的恶性肿瘤，可能有相同的不适症状。故在诊断之前，必须排除某些特殊病变，以免误诊、误治。局部检查除常规咽喉镜检查外，可使用纤维喉镜或纤维食道镜详细检查下咽部及食道，必要时应作进一步检查。

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。患者大多数为成年人, 有的病程较长, 症状顽固 , 不易治愈。其病因多由于急性咽炎反复发作转为慢性, 或因烟酒过度、讲话太多、常食辛辣食物以及鼻腔分泌物倒流 , 鼻腔阻塞而长期用口呼吸者。污染空气和化学性气体剌激亦为诱发因素。免疫功能低下, 全身抵抗力降低 , 患有慢性病如风湿热、糖尿病、肾炎、肝硬化、贫血及消化不良等病人尤易患本病。患者常有咽部不适、疼痛、干燥、发痒、干咳及异物感等症状。

慢性咽炎可分三型 : ①慢性单纯性咽炎 : 咽部粘膜层呈慢性充血 , 小血管扩张 , 粘膜下结缔组织及淋巴组织增生, 鳞状上皮增厚 ,粘膜粘液腺肥大, 分泌亢进。②慢性肥厚性咽炎 : 粘膜充血肥厚, 粘膜下结缔组织及淋巴组织增生 , 在咽后壁上粘膜形成颗粒状隆起 ,咽腭弓后方淋巴组织呈条索状增生。③萎缩性咽炎 : 粘膜上皮萎缩变薄, 腺体萎缩 , 分泌物减少。

慢性咽炎与梅核气不是一回事。慢性咽炎咽部粘膜可见不同程度的病变 , 而梅核气主要是精神因素而引起的咽部异常感觉。因此 , 慢性咽炎可有梅核气之症状 , 但有梅核气证者不一定有慢性咽炎的表现。两者的治疗不间 , 前者应着重于病因和局部治疗 , 后者则着重于精神因素的调理。

梅核气是什么？怎么没有听说过

梅核气以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布成痰，痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感，无疼痛，咯之不出，咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调，舌暗，脉弦。治宜疏肝解郁，消痰散结，方用半夏厚朴汤、逍遥散等。

咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等，中医也叫梅核气。病人多数为中年人，女性更为多见。本病异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。产生这些症状的主要原因，一是咽部为呼吸道和消化道的大门，常受各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经，如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网，构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。当这些器官发生了疾病，如胃溃疡、肠炎、气管炎等，都会产生梅核气的症状。二是咽喉邻近器官疾病的影响，如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感。三是全身性疾病，如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等，也可产生咽喉异物感。再是精神因素，也就是没有器质性的病变，而是由于心理因素产生的。

梅核气是中医的病名，现代医学称此病为咽部异物感症，也称咽喉神经官能症、癔球症、咽喉部阻塞感、咽球综合征和癔球综合征等。

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