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43岁,女.
药物治疗前:24小时心动检查:窦性心率 频发室性早博:QRS总数113430,平均率78/分,最快心率129/分,最慢57/分,最长RR间期**1384MS,为室早代偿间歇,室早14871个.二联率647个,三联率505个.甲亢功能正常,心肌酶正常,医生判断:室早形态Ⅱ,Ⅲ,ⅠR波V4-6波,可能右室流出的室性早博,医生建议消融术.
服用倍他乐克5天,病加重.已停
服用门冬氨酸钾镁片,盐酸曲美他嗪片,19天有好转,还在服用,静卧时很少早博,走动蹲下有早博,早上发生多,躺下就不会早博.
药物治疗20天后,有好转.
24小时心动检查:QRS总数110880,平均率77/分,最快心率131/分,最慢50/分, 室早191个.二联率16个,三联率0个. 室上早1个.清醒时发生早博.
请问该继续用药物治疗?还是射频导管消融(RFCA)治疗? |