前列腺素

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    [药品名]前列腺素
    [英文名]Prostaglandinum(PG)
   [来源] 本品是一类具有广泛生理活性的激素。它们都是含有20个碳的不同不饱和脂肪酸化合物。根据结构分为PG1、PG2、PG3三类，E型、F型、A型、B型四型。共14个天然前列腺素(PGE1、PGE2、PG3、PGF1α、PGF2α、PGF3α、PGA1、PGA2、19一OH—PGA1、19-OH—PGA2、PGB1、PGB2、19一OH—PGB1、19-OH—PGB2)。目前较重要的为PGE1、PGE2、PGF1α、PGF2α、PGA1。前列腺素几乎存在于哺乳动物的各重要组织和体液中。主要存在于男女性的生殖系统，其中以精液中最高。现已能人工合成，并合成了许多类型的新衍生物。
    [作用与用途]具有多种生理作用。虽分布于体内组织，但只在特殊情况时，在神经或激素的影响下，自局部释放作为细胞功能的局部调节。其主要作用如下：
    1．生殖系统：对于各期妊娠的子宫均有收缩作用，以妊娠晚期子宫最为敏感。PGE2还能延缓受精卵在输卵管内的运行，阻碍受精卵的着床；PGF2α可使黄体酮的产生和分泌减少，因而产生抗生育作用。适用于中期妊娠引产、催产及用为“事后避孕药”。
    2．心血管系统：PGE和PGA都具有明
  显的血管扩张作用，由于降低外周血管阻力，促进钠、钾排泄和对抗儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ的作用，故可使血压下降；PGA类对心血管系统作用的选择性较强；PGE并能抑制血小板凝集，抑制甘油三酯的分解，从而降低血中游离脂肪酸，故可考虑用于冠心病及动脉粥样硬化的防治。
    3．呼吸系统：PGE对支气管有明显的舒张作用，刺激咽喉，引起咳嗽，促使粘痰咯出；并能使充血肿胀的鼻粘膜收缩，起到通气的效果，可用于支气管哮喘及鼻炎等。
    4．消化系统：PGE及PGF类对胃肠道平滑肌均可引起收缩，从而临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
    5．神经系统：PG对植物神经介质有调节作用，PGE1有镇静、安定及抗惊厥作用。
    [用法与用量]催产：口服PGE2，每2小时0．5-lmg，直至宫缩开始；放入阴道PGE22mg或PGF2α5mg，每2小时1次，直至宫缩开始。
    引产：静滴，将PGE2(前列腺素E2)2mg的稀释液加入5％葡萄糖注射液500ml中滴人。一般滴速：中期妊娠4—8μg／min，足月妊娠1μg／min。
    [副作用与毒性]有恶心、呕吐或轻度腹泻；前房注射PG1后，瞳孔放大，眼压上升；静滴后引起子宫挛缩及类似静脉炎症状，停药后自行消失。
    [注意事项]
    1．引产时必须严密观察官缩情况，随时调节用药剂量，以防止强直性子宫收缩发生子宫破裂。
    2．临用前将本品1支、碳酸钠溶液1支加入10ml灭菌生理盐水中，摇匀使成稀释液，供静脉滴注或官腔给药。
    [贮藏]置冰箱内保存。
    [制剂]注射剂：PGE2的无水乙醇灭菌溶液，每支2mg，另附碳酸钠溶液每支1mg
 及灭菌生理盐水每支10ml。