急性盆腔炎

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  急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。

[病因]

(1)产后或流产后感染。
(2)宫腔内手术后感染。
(3)月经期、产褥期不注意卫生。
(4)邻近盆腔炎急性发作。
(5)邻近器官的炎症病灶扩散。
(6)淋菌感染。

[临床表现]

发热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外尚有白带增多，呈脓性有臭味。

[诊断要点]

(1)有引起急性盆腔炎的病因存在。
(2)临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。
(3)体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
(4)妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物；后穹窿明显触痛，宫颈充血、水肿，举痛明显；子宫体略大、压痛、活动受限；子宫旁附件区压痛，有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时，可触及后穹窿有肿块且有波动感。
(5)外周血白细胞及中性粒细胞增高。
(6)涂片或培养可找到病原菌。

[家庭应急处理]

(1)卧床休息，取半卧位。
(2)避免各项妇科检查，防止炎症扩散。
(3)给予清淡、易消化食物饮食。
(4)腹部剧痛时，可给予镇静止痛药物并给予下腹部热敷处理。
(5)高热者，可采用物理降温或给予少量解热药物口服。
(6)尽早送往医院进一步诊治。