网膜肿瘤

【概述】

网膜肿瘤（Tumors of the Omentum）可分为原发性和继发性两种类型。原发性大网膜肿瘤比较少见，恶性约占1/3。Stout等在50年遇到8例小的良性肿瘤，包括脂肪瘤3例，平滑肌瘤3例，神经纤维瘤2例。

【诊断】

X线、B型超声及CT等检查均有助于诊断，有条件经腹腔镜检查结合活检可明确病因及其性质。

【治疗措施】

原发性肿瘤应手术切除，继发性肿瘤需连同原发病灶一起切除，但往往为晚期广泛转移。较局限者可姑息切除，辅以化疗或/和免疫疗法以及放疗等综合治疗。

【发病机理】

1.原发性：如平滑肌肉、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和粘液腺癌等；良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤等。

2.继发性：多由腹腔内恶性肿瘤（如胃肠肠道、腹膜、腹膜后组织或子宫、卵巢等恶性肿瘤）转移而来。最常见者来源于胃癌及卵巢的恶性肿瘤、网膜畸胎瘤偶可遇到，大多为皮样囊肿。

【临床表现】

原发性肿瘤特点是腹部逐渐胀大，可扪及肿块，小的肿瘤常见症状，肿瘤较大时，大部分患者有腹部隐痛、胀满，以及消化道功能紊乱等症状。继发性肿瘤常为其他脏器病变进行手术探查时或与晚期复发性肿瘤同时发现。恶性肿瘤可伴有全身消瘦、贫血或恶病质，也可有血性或非血性腹水，体检可发现包块。

【预后】

原发性肿瘤手术切除预后较好。继发性肿瘤往往为晚期广泛转移。