肠气肿综合征

【概述】

肠气肿（Duvernoy）综合征是指肠道粘膜下或浆膜下有多数大小不等、外观似息肉的小气囊。因此又称为肠气囊肿病、肠囊样积气征、囊性淋巴气肿、腹膜气肿等。

【诊断】

根据临床表现、X线检查、纤维肠镜检及活检可有排气并见囊肿塌陷均有助于诊断。

【治疗措施】

治疗有关疾病，可有高压氧疗法。对严重患者或有严重并发症者可行手术切除，但易复发。

【发病机理】

气囊肿产生原因不清，肠道内气体在腔内压力增加情况下，从溃疡或破溃处沿组织间隙进入肠壁、低毒产气杆菌由肠粘膜进入淋巴管，繁殖产气形成气肿。囊肿外观似息肉或淋巴管瘤，切面呈蜂窝状，囊肿周围有结缔组织，囊肿与肠腔不通。

【临床表现】

临床症状较轻，可有下腹疼痛、粘液软便、腹泻并可有气泡。可导致消化道出血、肠梗阻、肠扭转、气腹等。

【辅助检查】

1.X线直接征象有沿肠壁双重边缘征或沿肠管长轴气带或分散排列的局限性圆形气体积聚影。

2.充钡后可有肠壁边缘或腔内大小不等的囊状透光区。间接征象可有气腹、纵隔气肿，间位小肠或结肠。

3.纤维肠镜可有圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突入，活检可有排气并见囊肿塌陷。