治疗方法:
采用短程化疗方案,2HRSZ/4HR(异烟肼(H)300mg/天、利福平(R)450mg/天、链霉素(S)750mg/天肌注、吡嗪酰胺(Z)1.0g/天);加用卡提素注射液,卡提素注射液每周注射2次,每次0.5mg。疗程均为6个月。
短程化疗是控制结核病传染的主要方法。但是仍有一部分菌阳性病人痰菌不能阴转,其原因是:(1)结核菌的耐药性;(2)结核病人,特别是重症肺结核病人都不同程度的存在免疫功能低下或结核的免疫抑制。
在1、3个月末及完成疗程时痰菌阴转率分别是90.67%、94.67%、100%,极显著地提高,表明在短程化疗中用免疫增强剂能显著提高痰菌阳性病人的痰 菌阴转率。
其原因是:由于机体对结核菌的免疫在应用免疫调节剂后,使细胞免疫增强。
细胞免疫增强的作用是结核菌激活T淋巴细胞使其产生增殖的效应增强,其结果是激活的T淋巴细胞释放各种淋巴因子的量更多,结果使得各种淋巴因子作用于巨噬细胞使吞噬结核菌数量增多和杀死结核菌的活力增强。
因此,化学疗法辅佐免疫增强剂治疗,杀灭结核菌的效果显著优于纯化学疗法。