治疗方法:
选穴:主要穴位: 肩髃穴、中府穴、天宗穴、肩井穴、肩贞穴、秉风穴、肩髎穴、臂骨需穴、曲泽穴、曲池穴、尺泽穴、阿是穴。
药液配制:
①西药制剂:用2%利多卡因注射液2ml,维生素B12针0.5g/1ml,醋酸确安奈德混悬液10mg/ml,配制成共4 ml混合注射液,每穴0.8~1.0ml,可用于4~5个穴位。
②中药制剂:复方当归注射液(成分为当归、川芎、红花,2ml/支),每穴0.5~1ml,可用于2~4个穴位。
磁贴:采用磁性穴位贴(成分为铵铁硼稀土永久磁)。
操作方法:嘱患者床边坐位,双手自然垂于大腿上,每人每次4~6个穴位。肩痛并肩关节外展功能受限选用肩髃穴、天宗穴、秉风穴、肩髎穴、肩井穴、臂骨需穴;肩痛并肩关节后伸功能受限选用中府穴、阿是穴、曲泽穴、曲池穴、尺泽穴;肩痛并肩关节前屈上举及内收功能受限选用天宗穴、肩贞穴、秉风穴、肩髎穴。
以上治疗每周1次,3~5次为1个疗程,其中激素类药液不得超过3次,每次不得超过10mg。复方当归注射液每次不得超过4ml。应缓慢注射,随时观察病人有无酸胀感。注射药物后,嘱患者休息片刻,无不良反应后方可离开,并于注射穴位处用甲紫做出记号,嘱病人于注射24小时后在该处敷上磁贴。
穴注后前两天嘱病人肩关节制动休息,2天后可加强锻炼。
肩周炎为肩关节周围肌肉、肌腱及关节囊等部位的无菌性炎症。由于肩关节的滑膜组织丰富,尤其在关节囊下方折叠下垂之松弛部分及肱二头肌滑膜鞘内,均容易在炎症产生之后发生黏连,使肩关节功能受限。以痛点为主穴作穴位注射,辅以肌腱处注射、神经阻滞及运动疗法,治疗效果好,大大缩短了肩周炎的病程。
当归、川芎、红花等中药具有活血化瘀、调节血流量及微循环作用,从而提高组织的血氧浓度,加快代谢产物的清除;磁贴通过电磁诱导,能扩张局部血管,改善微循环,水解或转化组胺与5-羟色胺等致痛物质,起到协同治疗作用。