:
信息太少,不好做出诊断。
1.一般来讲,我们要分一下病人的主要状态,比如说她的年龄,如果是少女,月经初潮以后,因为月经周期刚刚比较固定,这种情况下有一部分的人,她就是月经过少,这个主要跟她的子宫发育不完全成熟,她的激素水平还没有达到一定的程度,往往跟这些有关系,这个中医讲的就是属于肾气不足。还有一种就属于结了婚的妇女,月经过少的问题就比较复杂,有的是有全身的疾病、贫血,还有是有吃避孕药的历史,有一部分服避孕药的人,她的月经会减少,所以在考虑月经过少的同时,要关注一下她还有没有其他因素,除了本身的症状以外,还有没有其他的因素,有的还要注意的是,有的人怀孕了,但是在刚开始的前三个月,到月经周期的时候,她可能有少量的出血,这也是比较特殊的情况,但是一定要排除怀孕的问题,因为月经过少一般来讲都要用活血化瘀的药,这样的话会影响她怀孕的问题。所以说在这个过程中,作为病人自己,一定也要排除一下有没有怀孕的可能,在排除以后我们再用一些药治疗。
2.月经过少,中医讲四诊八纲,症状有虚症和实症之分,虚症一般大家很好理解,比如说贫血,气血虚、气血不足,因为血的来源少,所以说月经肯定会少,因为月经本身是一种生理性的出血,如果血源不足,她的出血量会少的,有一部分病人就属于这一类的。还有一种就属于气虚,比如说有胃病或者是其他的病,出现的营养不良性的贫血,也会影响到月经量少,还有是中医讲的肾气不足,肾阴虚或者是肾阳虚,虚到一定程度的时候会影响月经的功能,一般笼统的讲,虚症有三个类型,实症一般有两个类型,一个是就属于气滞血瘀的,并不贫血,气血也足,但是筋络不通,或者是经血不通,气滞血瘀,阻滞了月经的量,这种在临床上比较多见。这有很多原因,比如说受寒,寒气重,这样的话就会造成血凝,气血不通,这种情况比较多见,一般是受寒,还有过度劳累,都可以引起。还有是痰湿比较重的,这种情况一般是见激素水平比较偏低,人体偏于肥胖的,这种跟内分泌有关系,这种一般的月经量,一部分人会出现月经量少的情况。所以说除了治月经本身,治本还要指标,指标就是调月经,治本就是要找出原因。
下面就讲讲临床常见的治法和常用的药,第一个是血虚造成的月经量少,这个症状除的月经量少以外,因为贫血,颜色比较暗,月经的质量也是比较稀薄,同时还有头部贫血,因为不只是月经这方面供血不足,同时还有脑贫血的症状,多见头晕、眼花、无力,面色萎黄,嘴唇舌头的颜色发白,这种情况就属于贫血的症状。像这样的病人,我们建议化验一下血常规,看看红细胞总数够不够,看看血色素的浓度够不够,如果这些量都不够,就不只是月经少的问题,而是贫血的问题。这种情况必须要补血,要改善贫血状态,这样的话才能解决月经过少的问题,如果一味地活血化瘀,也不会解决问题。另外还有一些贫血是出血引起的贫血,这个有方方面面的原因,这个要分析,所以说有出血性的贫血要用活血药的时候,一定要注意,这个要适可而止。 3.治则一般都是养血调经,临床上常用的生血丸,益气凝血颗粒、乌鸡白凤丸,再加上四物合剂,像乌鸡白凤丸,一般她子宫的发育不是太好,还有激素水平比较偏低的,这种月经过少可以考虑用它。生血丸就是对于各种贫血,尤其是全血量减少,不只是血色素减少,甚至于血小板、白细胞都减少,包括造血功能有问题的,都可以用生血丸。另外就是益气凝血颗粒,一般是血色素偏低,这根据贫血的分类、贫血的原因进行治疗,同时再加上调经的药。
4.第二个类型就是属于气虚的,气虚则血不行,气虚则血虚,血运行比较差,这样引起的月经量过少。主要症状除了月经量少以外,还有颜色也比较淡,甚至像淡的血水一样的东西。另外是心慌、失眠,吃饭比较少,食欲比较差,面色萎黄,头昏眼花、乏力、疲劳、四肢无力。还有一部分就属于脾气虚,咱们讲营养不良性的,因为消化功能差,长期有腹泻,或者是胃的疾病,这样引起的消化不良,营养吸收有障碍,甚至有的还伴有低血糖,这种引起的月经量少。所以说治疗就要益气、养血、调经,临床上常用的药就是八珍颗粒,又益气又养血。还有长期是慢性病,消耗性的疾病,还可以用黄芪颗粒,再加上四物合剂,作用还是比较好的。
5. 第三种是属于肾气虚的,肾气虚有肾阳虚还有肾阴虚,还有就是肾精不足,一般一个是指肾气不充,因为月经是跟肾有关系的,肾是管人的生殖功能,女性就是月经这方面,如果说是少女月经初期,这种情况下月经量少,就说明肾气不足,还没有发育太成熟,这种情况下可以用一些补肾的药,逐渐让月经恢复到正常水平。还有一种就是属于已婚的,比如说多次的人工流产,中医讲过多以后就可以伤肾、伤气、伤血、肾精不足,我们在临床上常见的,有的人甚至于连续的人工流产,连续三四个,人体就虚到一定的程度了,脸色都发黑,中医讲就属于肾精有亏损。所以我建议大家,虽然是亡羊补牢,但是我们应该是预防在先,减少因为不合理的怀孕,或者是因为不注意造成怀孕以后还要做人流,这对身体是有伤害的。当然作为计划生育这是必须的,但是要避免这个问题,必须要做好避孕的措施,所以我建议大家如果要采取避孕的话,可以用妈富隆这个药,效果还是比较可靠的,效果比较好的,我们尽量在怀孕之前就把这个问题解决了,就不要造成身体实际上的伤害。作为妇女来讲,做人流还是对身体有很多伤害的,甚至于可以引起不孕的症状,所以我觉得大家要引以为戒,不要轻易的做人工流产。对于肾虚来讲,还有腰膝酸软,四肢无力、尿频、痛经等等症状,治疗就是以补肾、益精、养血、调经,比如说肾阴虚多用六味地黄丸,比如说腰膝酸软、潮热出汗、阴虚火旺的病人可以加这个。如果肾阳虚的人就用金归肾气,就是少腹冷痛、腰膝酸软,四肢不温。另外是肾经不足的,可以用丛溶益气颗粒,这样效果更好。
6.最后就是痰湿重的,主要症状除了月经量少以外,血的颜色一般比较偏于紫黑,而且有血块,前头讲的这些都是属于虚症,后面讲的是两个实症,一个是痰湿比较重的,除的月经量少以外,血的颜色比较淡红,质地粘腻、白带比较多,颜色是白的或者是黄的,这种就是湿重。如果形体肥胖,可能还跟她的激素水平有关系,临床可以做一下妇科激素水平的检测,根据这个再调理。除了月经的问题,还有白带的症状,另外可以感到胸闷,舌苔比较厚,口比较粘腻,痰多。这个治疗原则就是化痰,一般可以用补气去湿的药,同时又养血、调经。如果是比较肥胖,还有浮肿的,还可以把多余的痰湿从尿里排出去,也可以消肿,再加上四物合剂。
临床上最多见的就是气滞血瘀,颜色一般是紫黑的,同时有血块,一般都有痛经,甚至有的人吃止疼药疗效也不好。如果血块下来了,疼痛可以得到减轻,当然了月经量比较多的时候,或者血块下来了,痛经可以得到缓解。这种情况一般的治疗还是用活血化瘀的药,中医临床上这类药比较多,要分情况,一般我主张用益母草颗粒,又调经,又没有伤害,活血也不厉害,这样也不伤到气血,所以说益母草颗粒是比较常用的。另外有痛经的,像这样的可以用通经甘露丸,要根据你月经量少的程度,痛经的程度来不同的选择药物治疗。总之月经量少,这在临床上还是比较多见的,如果是有这方面的情况,可以按照我上来所说的,可以用这些药治疗,如果疗效不好,我建议还是到正规的医院,找一些专业医务人员来治疗更好一些。总之对月经量少,怎么来预防和注意,一个就是刚才最强调的,就是已婚妇女要尽量采取有效的避孕措施,防止多次的人工流产,而且人工流产要到有资质的医院,如果没有资质的医院搞人工流产了话,往往有一些弊病,而且很多人因为在黑诊所,或者是没有资质的医院里头搞人工流产,往往也出现很多问题,所以应该到正规医院做人工流产,同时要准备一些避孕的方式方法,采取一些措施,比如说口服药妈富隆,或者是可以上环,这些都是非常好的办法。另外饮食要合理,月经量少的人,生冷的东西要避免,多食就容易伤脾胃,这些都可以影响到脾胃的功能,伤到脾胃以后,气血不足,吸收不利,这样的话也可以引起一些贫血或者是气虚、血虚的症状。还有要注意经期卫生,尤其是在月经期间不要贪凉,不要受凉,不要过度的吃冷饮。这些都是要注意的。
|