治疗方法:
患者取膀胱截石位,常规外阴、阴道消毒后,铺无菌巾,暴露宫颈及穹隆部,碘伏消毒,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,将宫颈拉向一侧,于对侧穹隆部距宫颈1cm处,用9号穿刺针垂直穿入穹隆达2~3cm深度,回抽无回血后,将糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、青霉素160万U(若青霉素皮试阳性改用头孢、菌必治或氨基苷类,剂量按常规用量)、普鲁卡因或利多卡因2ml用生理盐水10ml稀释后缓慢注入,速度以患者无明显疼痛为度,一般为2~3分钟,每日1次,两侧穹隆交替进行,10天为一疗程,每一疗程结束后,于下个月经周期干净后3~5天行输卵管通液术,通畅者行输卵管碘油造影或B超下声学通液确诊,通而不畅或不通者再行下1个疗程。
对于输卵管梗阻性不孕症国内外有较多的治疗方法,非手术治疗方面,国内多为中医的中药内服,穴位注射,西医的理疗和输卵管治疗性通液及近年来发展较快宫腔监视下的输卵管插管通液术,输卵管插管疏通术,X线或B超监测下的选择性输卵管插管复通术。
对盆腔无合并其他病变或仅有盆腔轻度粘连者,术后宫内妊娠率可达60%。
近些年来,随着腹腔镜技术在妇科领域的应用,其在不孕、不育症诊治中的作用越来越受到人们的重视,对于输卵管梗阻性不孕症,无论宫腔镜、腹腔镜还是输卵管植入术都需具有熟练操作能力、丰富经验的医生及完善的操作和监护设备,且费用昂贵,这些技术必须在条件较好的医院进行。
不需要条件和仪器,操作简单,创伤小,费用低廉,患者易于接受,治疗效果可靠。